Programme couvert du Connecticut (2023)

CT couvert

Certains résidents du Connecticut qui répondent à des critères d'admissibilité spécifiques paient 0 $ pour leur couverture d'assurance maladie, grâce au nouveauProgramme couvert du Connecticutcréé par l'État du Connecticut. Le programme couvert du Connecticut fournit une couverture d'assurance maladie, une couverture dentaire et un transport médical non urgent (NEMT) administré par le département des services sociaux du Connecticut.

Pour les résidents éligibles du Connecticut inscrits au programme couvert du Connecticut, l'État du Connecticut paie la partie du paiement mensuel du client (prime) directement à sa compagnie d'assurance (Anthem, ConnectiCare Benefits, Inc. et ConnectiCare Insurance Company, Inc.) et paie également pour les montants de partage des coûts (franchises, quotes-parts, coassurance et débours maximaux) que les clients devraient généralement payer avec un régime d'assurance maladie.

Les résidents doivent remplir les conditions suivantes pour participer au programme Covered Connecticut :

• Avoir un revenu familial jusqu'à 175 % du seuil de pauvreté fédéral (FPL) inclus et ne pas être admissible à Medicaid en raison de son revenu*
• Être éligible à une aide financière, y compris le crédit d'impôt pour prime avancée (APTC) et les réductions de partage des coûts (CSR), et utiliser 100 % de l'aide financière à votre disposition
• Être inscrit à un plan de niveau Silver

*Si le revenu de votre ménage vous rend éligible à HUSKY Health/Aide médicale, vous ne pourrez pas vous inscrire au programme Covered Connecticut.Aide médicalefournit des avantages complets, veuillez contacter le département des services sociaux du Connecticut pour plus d'informations.

Lignes directrices sur le revenu pour la couverture de 2023

Déjà inscrit via Access Health CT ou le programme Connecticut couvert ?

• Si vous êtes déjà inscrit au programme couvert du Connecticut, nous mettrons automatiquement à jour votre compte d'ici juillet 2022 pour inclure les avantages NEMT et dentaires supplémentaires. (Le département des services sociaux du Connecticut vous enverra une carte d'identité)
• Si vous n'êtes pas déjà inscrit au programme Covered Connecticut, nous examinerons votre demande pour voir si vous êtes admissible au programme Covered Connecticut et inscrirez automatiquement tous les clients éligibles d'ici juillet 2022. Assurez-vous que nous avons le ménage le plus à jour. revenus et coordonnées.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES

Quand ce programme commence-t-il ?

La loi est entrée en vigueur le 1er juillet 2021, mais des avantages et services supplémentaires ont été ajoutés au programme à compter du 1er juillet 2022.

Quels types de soins ou de services de santé seront couverts par ce programme?

• Tous les soins de santé et services doivent être médicalement nécessaires et couverts par le régime d'assurance maladie à payer par l'État du Connecticut.
• Veuillez visiter le site Web du ministère des Services sociaux pour plus d'informations surDentaireetTransport médical non urgentavantages.

Les clients éligibles auront-ils vraiment 0 $ de prime et 0 $ de partage des coûts via le programme Covered Connecticut ?

Oui! L'État du Connecticut paiera la partie client de la prime (paiement mensuel) et tous les débours (ce que vous payez pour un service de soins de santé couvert) que les clients étaient auparavant responsables de payer dans le cadre de leur régime d'assurance maladie via Access Health CT . Il y aura également des prestations dentaires et des prestations de transport médical non urgent incluses sans frais supplémentaires.

Je compare les plans et les plans ne montrent pas 0 $ de prime et 0 $ de partage des coûts. Pourquoi est-ce?

Lorsque vous magasinez pour un forfait, assurez-vous de :

1. Complétez votre candidature
2. Assurez-vous que vous êtes éligible au "Programme couvert du Connecticut" sur l'écran de détermination de l'éligibilité
3. Sélectionnez un plan de niveau Argent
4. Sélectionnez 100 % des crédits d'impôt anticipés sur les primes.

Après avoir terminé ces étapes, vous verrez la prime de la mise à jour du plan Silver à 0 $ sur le récapitulatif d'achat de votre plan.

Veuillez noter que vous verrez également une alerte en haut de votre écran lors de la sélection du plan Silver et de l'APTC vous informant de votre éligibilité potentielle au programme Covered Connecticut, même si vous avez déjà confirmé votre éligibilité au programme sur l'écran de détermination de l'éligibilité ; veuillez ne pas tenir compte de ce message et continuer la sélection du plan Silver et de l'APTC pour terminer l'inscription au programme couvert du Connecticut.

Cette aide financière est-elle disponible uniquement via Access Health CT ?

Oui. C'est la raison pour laquelle nous encourageons tout le monde à consulter les plans disponibles via Access Health CT, même si vous avez déjà une autre couverture d'assurance maladie.

Comment estimer les revenus de mon ménage ?

Veuillez inclure tous les revenus estimés et divulguer toute allocation de chômage.

Puis-je quand même être admissible si mes revenus ne sont pas les mêmes chaque mois?

Oui. Les exigences de revenu du programme Covered Connecticut sont basées sur le revenu annuel, vous devrez donc estimer le revenu annuel total de votre ménage pour l'année. Si vous constatez un changement important de revenu après votre inscription, vous devez le signaler immédiatement à Access Health CT.

Dois-je contacter un courtier ou mon courtier?

Si vous souhaitez des conseils sur l'opportunité de changer de plan ou sur la sélection d'un plan si vous êtes nouveau à Access Health CT, vous devriez parler à votre courtier pour examiner vos options et vos besoins. Si vous n'avez pas de courtier, vous pouvez en trouver un ici.

Si les clients éligibles ne choisissent pas d'utiliser tous les crédits APTC (Advanced PremiumTax Credit) à leur disposition, bénéficieront-ils toujours du programme Covered Connecticut ?

Non. Les clients qui souhaitent participer au programme Covered Connecticut doivent choisir d'utiliser tous les APTC à leur disposition. Selon l'état actuel de l'application et les préférences du client, il se peut qu'il n'ait pas choisi d'utiliser tous les APTC à sa disposition. Access Health CT communiquera avec les clients qui n'ont pas mis à jour leurs comptes mais qui peuvent bénéficier des modifications du programme Covered Connecticut.

Si je paie déjà une prime très faible, dois-je agir ?

Probablement. De nombreux clients sont déjà inscrits à des forfaits qui coûtent près de 0 $ par mois. Mais avec le programme Connecticut couvert, ils peuvent être éligibles à un plan sans prime (paiement mensuel) et sans débours (ce que vous payez pour des services de santé couverts).

Comment les clients Access Health CT actuels et éligibles seront-ils informés du nouveau programme Connecticut couvert ?

Access Health CT informera les clients éligibles de leur éligibilité et des actions requises pour bénéficier du programme Covered Connecticut par courrier direct et par e-mail.

Dois-je vérifier certaines des informations sur mon foyer après mon inscription ?

Peut être. Access Health CT tente de vérifier toutes les informations rapportées avec des sources tierces. Si nous ne sommes pas en mesure de vérifier certaines de vos informations, nous vous contacterons pour demander votre vérification de certaines informations spécifiques. Vous devez toujours vous assurer que vous avez indiqué avec précision le revenu annuel de votre ménage et que vous fournissez une vérification si nécessaire pour vous assurer que vous recevez le montant exact de l'aide financière au cours de l'année. N'oubliez pas de toujours mettre à jour vos revenus et autres informations immédiatement s'il y a des changements au cours de l'année.

Les Indiens d'Amérique et les autochtones de l'Alaska sont-ils éligibles au programme Connecticut couvert ?

Oui.

Quand les participants au programme Covered Connecticut peuvent-ils s'attendre à de nouvelles cartes d'identité ?

Vous recevrez deux cartes d'identité après votre inscription au programme Covered Connecticut.

Vous pouvez vous attendre à une nouvelle carte d'identité de votre compagnie d'assurance environ une semaine après l'inscription. Contactez votre compagnie d'assurance si vous avez besoin d'une carte temporaire avant de recevoir la nouvelle carte d'assurance. Si vous êtes facturé pour un partage des coûts lors de la recherche de soins ou de services médicaux, ou lors de la visite d'une pharmacie, vous pouvez contacter votre compagnie d'assurance pour soumettre une demande de remboursement.

Le département des services sociaux du Connecticut enverra une carte d'identité aux participants au programme couvert du Connecticut pour leurs prestations dentaires et NEMT environ deux semaines après l'inscription.

Que se passe-t-il si je m'inscris au programme Connecticut couvert mais que j'ai déjà payé ma prime (paiement mensuel) à ma compagnie d'assurance pour le mois suivant ?

Votre compagnie d'assurances vous rembourse.

Puis-je être remboursé pour les primes (paiement mensuel) ou les montants de partage des coûts (franchises, quotes-parts, coassurance et débours maximaux) que j'ai encourus avant d'être inscrit au programme Connecticut couvert ?

Non. Vous êtes toujours responsable de tout solde dû pour les primes, les soins ou les services reçus avant votre inscription au programme Connecticut couvert.

Que dois-je garder à l'esprit ?

Les détails de la demande, tels que la taille du ménage et les revenus estimés, auront une incidence sur l'aide financière à laquelle vous pourriez être admissible via Access Health CT. Il est important de signaler tout changement le plus tôt possible.

N'oubliez pas que les mises à jour de votre application peuvent entraîner des modifications du type de couverture que vous pouvez sélectionner.

Comment puis-je utiliser les prestations dentaires après mon inscription?

Veuillez visiter tilSite du Département des services sociauxpour plus d'informations sur les prestations dentaires, y compris des détails sur les prestations et comment trouver un fournisseur.

Comment puis-je accéder au transport médical non urgent après mon inscription ?

Veuillez visiter leSite du Département des services sociauxpour plus d'informations sur les prestations de transport médical non urgent (NEMT).